▲節目嘉賓：
古城區人民醫院呼吸與危重癥醫學科醫師
陳紅兵
哮喘，全稱“支氣管哮喘”，它是一種慢性氣道炎癥性疾病。需要注意的是，這里的“炎癥”與我們一般所說的“發炎”有所不同。
哮喘的炎癥是一種非感染性炎癥，由多種細胞及細胞組分參與。而被大家稱為“發炎”的炎癥，多數情況下指的是感染，尤其是細菌感染。大家熟悉的“消炎藥”，一般情況下指的是抗生素。它常用來治療感染性炎癥。而哮喘是不可能通過常規的“消炎藥”來治療的。
根據流行病學調查推算，我國哮喘患者人數約有4500萬。由于對哮喘認知的不足，不少患者并沒有接受全面、正規的治療，也沒有進行長期、規律的隨診。這使得我國哮喘的整體控制水平不佳，很多患者飽受哮喘發作的困擾。
哮喘患者多有過敏性鼻炎、濕疹或蕁麻疹等共患的過敏性疾病。哮喘的癥狀特點：
發作性：當遇到誘發因素時呈發作性加重。
節律性：常在夜間及凌晨發作或加重。
季節性：常在春季或秋冬季節發作或加重。
可逆性：使用支氣管舒張劑通常能夠緩解癥狀，哮喘病程中可有明顯的緩解期（可以有幾個月甚至幾年的無癥狀的緩解期，因此也導致患者有不治療的僥幸心理）。
陳紅兵醫生工作中。（供圖）
哮喘可分為典型和不典型兩類。
典型哮喘：
癥狀包括反復發作性喘息、氣促，可以伴有胸悶或者咳嗽。夜間或者凌晨多發，也常發生于接觸過敏原、冷空氣或者物理化學性刺激。有時候可發生于運動后。上呼吸道感染也可引起哮喘發作。
“反復發作性”是哮喘癥狀的一個重要特點，也就是說反復出現，但可以在短時間內自行緩解或經治療后緩解。
不典型哮喘：
有時候哮喘可以沒有“哮”，也沒有“喘”，而只表現為咳嗽、胸悶。
另外，還有部分人群無癥狀，僅肺功能檢查提示氣道反應性增高。這部分人群未來有進展為典型哮喘的可能。
哮喘是由基因-環境互相影響相互作用引起的。其中，60%~70%的患者為過敏性哮喘。
哮喘與其他疾病的喘憋有所不同：主要是伴隨癥狀不同，基礎疾病不同。
1.心功能不全引起的喘憋，多在夜間平臥時喘憋加重，端坐起來后喘憋減輕。患者既往多有高血壓、冠心病等基礎心臟病。
2.慢阻肺引起的喘憋，主要是在活動后氣短喘憋，坐下休息后喘憋減輕。患者既往有吸煙史或者生物燃料接觸史等。
3.急性/慢性肺栓塞引起的胸悶喘憋，多以胸悶為主，活動后有加重。患者多有下肢靜脈曲張或長久靜坐或手術后臥床的情況。
陳紅兵醫生工作中。（供圖）
高風險人群需要關注自身過敏性疾病的癥狀，早發現、早治療。
建議哮喘患者進行過敏原檢測，了解自身的過敏物質，并在生活中盡量避免接觸，可以延緩疾病進展，減輕哮喘嚴重程度。
過敏性鼻炎患者應積極治療，可以延緩鼻炎轉變為哮喘。
哮喘患者千萬不能心存僥幸，需要進行規范治療，才能避免哮喘加重，減少住院或死亡事件發生。因為，哮喘急性發作會造成死亡事件的發生！
陳紅兵醫生工作中。（供圖）
當患者出現哮喘急性加重時，患者本人和家屬要能掌握基本處理方法。
患者本人：
當哮喘急性發作時，立即吸入快速起效的支氣管舒張劑（如沙丁胺醇氣霧劑），首先吸入2至4噴，20分鐘后喘憋不緩解可以再次吸入2至4噴，20分鐘后仍無緩解，可以再次吸入2至4噴，同時撥打“120”急救電話，盡早就醫，到醫院接受進一步治療處理。
患者家屬或陪伴人員：
幫患者找到最舒適體位，幫助患者坐起來，身體微向前傾斜，讓患者呼吸大量的新鮮空氣，必要時吸氧。
迅速將藥物及吸入裝置為患者準備好，并幫患者應用快速緩解的藥物。
中度和重度哮喘發作的患者，先幫助給予吸入2~4噴的支氣管舒張劑，同時要快速將患者送往最近的醫院進行救治。
盡量寬慰患者，消除其緊張情緒，協助患者排痰，引導患者呼吸，必要時快速給患者服用激素類藥物，以緩解病情，并盡快送醫院就診。
應對過敏要做到
脫離過敏原、用藥有講究、隨訪很重要！
采編：徐蕾
編審：李婧
終審：李霞
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