前不久，有一位朋友在燒烤攤吃夜宵時，突然感覺腹部劇烈疼痛，還出現惡心嘔吐的癥狀，緊急送往醫院后，被診斷為急性膽囊炎，當即實施了腹腔鏡膽囊切除術。這場膽戰心驚的經歷，不禁讓人思考：膽囊炎究竟是一種怎樣的疾病？我們又該如何預防？今天我們就邀請到古城區人民醫院外一科的阿生香醫生，和我們一起聊聊急性膽囊炎的那些事。
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一、什么是急性膽囊炎？
急性膽囊炎，是一種常見的急性腹痛病。發生這種病的原因，主要是體內的膽石堵住了膽囊的出口，造成膽汁無法正常排出。最容易患這種病的是中老年人，尤其是肥胖的中老年女性。如果以前就有過膽絞痛的發作史，或是體檢查出有膽囊結石的人，更要提高警惕了。
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二、急性膽囊炎是如何發生的？
如果膽囊里有了結石，在進食油膩重口味的食物后，就很容易誘發膽石掉到膽囊出口處，堵塞膽汁的排出通道。正常情況下，膽汁會源源不斷地流入腸道，幫助我們消化食物。一旦膽汁排出受阻，就會在膽囊內不斷積累，使膽囊逐漸腫大，膽囊內的壓力也隨之升高。久而久之，膽囊就會因為持續高壓而發炎。
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三、如何識別急性膽囊炎的“信號”
腹痛： 典型表現為右上腹持續性、劇烈脹痛或絞痛，常放射至右肩背部，按壓時疼痛加劇。
發熱寒戰： 炎癥反應引發體溫升高，體溫多為37.5℃—39℃，甚至可達40℃以上，并伴有畏寒、寒戰。
惡心嘔吐： 胃腸道反射引發明顯惡心，嚴重時出現嘔吐。
黃疸跡象： 若炎癥波及膽總管或引發肝損傷，可見皮膚、眼白發黃，尿液顏色加深如濃茶。
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四、急性膽囊炎的治療
結石所致的急性膽囊炎一般有兩種轉歸，一種為結石從膽囊管中脫落，那么皆大歡喜，所有癥狀都會隨膽囊炎一起消失，大多數病例的結局為此；另一種情況即結石持續嵌頓，膽囊內壓力持續升高，逐漸壓迫膽囊血管，造成組織缺血壞死，膽囊壁變薄最終破裂發生穿孔，這會導致突發劇烈腹痛，如果不及時治療，細菌入血造成膿毒癥發生，就需要采取外科手術進行干預。
急性膽囊炎的治療通常包括藥物治療及手術治療。手術治療包括膽囊切除術，急性膽囊炎一旦確診，原則上應選擇手術切除治療，現多采用腹腔鏡下膽囊切除術。
總結來說，急性膽囊炎的主要癥狀就是一個字——痛，癥狀常在油膩飲食、飽餐后出現，腹痛是發作時的主要癥狀，由開始的上腹部脹痛，逐漸發展為陣發性絞痛，甚至放射至右肩胛骨及肩膀，發作劇烈時可伴有惡心、嘔吐等癥狀，若細菌感染、梗阻加重，會出現發熱、白細胞增高、皮膚發黃等。膽囊炎患者日常要注意控制飲食，盡量選擇低脂、低膽固醇、容易消化的食物。
編導/劉建波
編輯/李蓉梅
編審/李星歷 李文專
麗江市融媒體中心
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